Cik vitamīna D jāuzņem ikdienā
Kas ietekmē nepieciešamo D vitamīna daudzumu?
- sākotnējais D vitamīna līmenis organismā;
- gadalaiks;
- dienas režīms vasarā – cik ilgu laiku uzturamies ārā ar atsegtām ķermeņa daļām un cik daudz no šī laika saņemam tiešus saules starus;
- ķermeņa svars;
- ādas krāsa (lai iegūtu vienādu daudzumu vitamīna, ar tumšāku ādas krāsu vai iedegumu, nepieciešams pavadīt ilgāku laiku saulē).
Kā izvēlēties atbilstošo D vitamīna daudzumu?
- Ja nav laika vai iespēju noteikt savu D vitamīna līmeni, nepieciešams izvēlēties savu un ģimenes locekļu profilaktisko D vitamīna devu pašiem. EFSA (Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde) dažādām vecuma grupām ir noteikusi pieļaujamās diennakts devas, kas ir pilnīgi drošas profilaktiskai lietošanai ilgstošā laika periodā.
Šīs devas ir:
- Ja ir aizdomas par izteiktu D vitamīna deficītu, ieteicams noteikt savu D vitamīna līmeni, un kopā ar savu ģimenes ārstu izvēlēties atbilstošu D vitamīna devu – vispirms lielāku diennakts devu, lai D vitamīna līmeni normalizētu, un pēc tam uzturošo devu, lai šo līmeni noturētu.
Endokrinologu ieteiktā lietošanas shēma D vitamīna deficīta gadījumā ir šāda:
Kādu D vitamīnu izvēlēties?
Tā kā D vitamīns ir no taukos šķīstošo vitamīnu grupas, nepieciešams izvēlēties D vitamīna eļļas šķīdumu pilienu vai kapsulu veidā, jo eļļas šķīdumam ir labākā uzsūkšanās un biopieejamība. Šai produktu grupai pieder Nateo D pilieni un Nateo D kapsulas.
Ik pa brīdim parādās iepriekš neredzētas D vitamīna formas vai arī D vitamīns tiek pievienots pārtikas produktiem vai multivitamīniem. Tomēr vēlamā D vitamīna līmeņa uzturēšanai tā var nebūt atbilstošākā izvēle:
D vitamīna injekcijas muskulī
Latvijā šādi medikamenti nav pieejami, bet to lietošanai salīdzinājumā ar eļļas šķīdumu nav priekšrocību, jo pie vienādas D vitamīna devas, tā līmenis paceļas vienādi ātri(1). Jāpiebilst, ka injekcijas ir ļoti sāpīgas.
D vitamīns spreja veidā zem mēles vai vaiga iekšpusē
Zinātniskie pētījumi pierādījuši, ka pie vienādām D vitamīna devām spreja forma nedod priekšrocības D vitamīna līmeņa palielināšanā, salīdzinot ar D vitamīnu saturošām kapsulām veseliem pieaugušajiem.(2) Pie tam, sprejā D vitamīns šķīdināts ūdenī nevis eļļā, un tādēļ produktam pievienotas dažādas “E-vielas” – konservanti, biezinātāji, skābuma regulētāji, emulgatori – lai nodrošinātu šāda veida produkta viendabīgumu un ilgstošu uzglabāšanu.
D vitamīns multivitamīnu tabletes sastāvā
Par kombinēto multivitamīnu produktu lietošanas nepieciešamību pastāv pretrunīga informācija. Biežāk valda uzskats, ka nepieciešamības gadījumā katrs vitamīns jālieto atsevišķi (piem., D vitamīns, B vitamīns utt.) atbilstošās devās. Tomēr, ja lieto multivitamīnu produktu, visbiežāk tajā D vitamīns ir pievienots tikai 400 SV, kas nebūs pietiekami pat, lai uzturētu savu esošo D vitamīna līmeni, nerunājot par līmeņa normalizēšanu. Tas pats sakāms par pārtikas produktiem, uz kuriem lasāms uzraksts “D vitamīna avots” – ir nepieciešams pārliecināties, cik SV D vitamīna ir produktam pievienots.
(1) Effect of oral versus intramuscular Vitamin D replacement in apparently healthy adults with Vitamin D deficiency https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5240054/